民事起诉状

原告      性别     出生年月             联系电话        

身份证号码               住址                           

被告            法定代表人          电话       

地址                                         

诉讼请求：

1、                                                                      

2、                                                                      

3、                                                                      

事实与理由：

此致

深圳市罗湖区人民法院

具状人：

年   月   日